急性输卵管卵巢炎超声检查

急性输卵管卵巢炎超声检查图像  
　　(1)急性输卵管卵巢炎早期仅见输卵管轻度增粗肿大，卵巢饱满，回声衰减。随着炎症的加重，输卵管卵巢与子宫和盆壁之间界限变得模糊不清，难以识别。
　　(2)输卵管脓肿似烧瓶状囊肿，内为低回声区含密集光点。如输卵管脓肿很大而成圆形，则难与输卵管卵巢脓肿鉴别。
　　(3)典型的输卵管卵巢脓肿  可为双侧或单侧性，为囊性附件包块，由于粘连而呈不规则外形，壁较厚，内可见不光滑的分膈，液性区内常含不等量沉积物。
　　(4)子宫直肠窝积脓  盆腔炎急性期，常合并盆腔腹膜炎，渗出的脓液积存在子宫直肠窝内，因为粘连严重而不易与双侧输卵管卵巢脓肿相鉴别。
　　(5)子宫旁结缔组织炎有时可见到子宫被一层无回声区所包围，子宫漂浮其中脓液包围了子宫，须结合病史作出诊断。

急性输卵管卵巢炎超声鉴别诊断
　　(1)异位妊娠  已形成混合型包块或陈旧性的声像表现，有时与输卵管卵巢脓肿很相似，须结合临床病史作出判断。
　　(2)卵巢囊肿  当囊肿扭转合并感染时，则其周围有渗出粘连或囊内有出血时则难与输卵管卵巢脓肿鉴别，须结合病史临床表现综合分析作出诊断。

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