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宫外孕应该作哪些检查?

2008年7月26日  10:58 来源:广州现代医院 【我要预约】 【我来说两句】 【字号:
 
  

    (一)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌HCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的HCG水平较正常妊娠时为低,故一般的HCG测定方法阳性率较低,须采用更为敏感的β-HCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

    (二)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性,结果说明有腹腔内积血存在。

  (三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动,对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊

  (四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

  (五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

 

 


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