宫内早孕合并宫外孕检查治疗

　　     患者，女，23岁，闭经51天，突发腹痛20 小时。3天前曾于外院行超声检查示：宫内早孕；盆腔积液。无阴道不规则流血，尿妊娠试验（＋）。今因突发性腹痛20小时来我院就诊。急行B超检查表现：子宫径线略大，宫腔内可见4.9 cm×2.2 cm妊娠囊回声，张力差，内透声不佳，可见细小点状回声，囊内未见胎芽、原始心管搏动及原始卵黄囊。于子宫后方可见深径为1.5 cm不规则的液性暗区，于右髂窝可见深径为3.5 cm液性暗区，于肝肾隐窝区可见深径为2.0 cm液性暗区。于子宫右上方可见一胎囊样回声，径线为5.0 cm×4.0 cm，囊内可见原始心管搏动，彩色多普勒引出搏动性血流频谱。

    诊断：经现代医院妇科专家的仔细检查、分析，诊断为（1）宫内早孕（胚胎停止发育）；（2）盆腔混合性包块（异位妊娠出血可能）；（3）盆腹腔积液。须行急诊手术，考虑病人为年轻未婚者，给予腹腔镜手术治疗。

    治疗经过：后经急诊手术，术后诊断为右输卵管壶腹部妊娠出血（未完全破裂）；术后即行刮宫术，可见子宫蜕膜、绒毛及陈旧血。均证实了专家的诊断。术后5天，痊愈出院。

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