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女性压力性尿失禁对生活质量有什么影响?

2008年7月29日  09:32 来源:广州现代医院 【我要预约】 【我来说两句】 【字号:
 
  

    许多中老年妇女都有这样的经历,在日常工作或生活中,突然大笑或打了个喷嚏,即感觉有尿液不自主漏出来,不仅带来不适的感觉,还严重影响了工作和生活。但许多患者却不知这是一种疾病或羞于启齿而延误治疗,或被告之无法医治。其实这种情况在医学上被成为压力性尿失禁。


什么是压力性尿失禁? 
   患者在锻炼、咳嗽、擤鼻、大笑或身体运动时,增加了膀胱的压力,而导致尿液不自主的露出现象。   


为什么女性容易发生尿失禁?
1.女性的盆骨宽大,肌肉支持力弱。
2.妊娠和分娩对盆底肌肉的损伤。
3.中年以后妇女雌激素水平下降,尿道粘膜萎缩。 
4.女性尿道较男性的短,平均只有5~7CM。


压力性尿失禁的发生率?  
据统计:
   1. 香港,15岁以上女性中有60万患尿失禁;
   2. 广州海珠区调查,女性尿失禁发生率为57%;
   3. 上海地区调查显示发生40岁以上女性率为40%;
   4. 北京医科大学和西南医院的调查显示,成人尿失禁发生率为29%,但目前只有9.4%的病人就医,真正找到泌尿科的只有0.7%。 


压力性尿失禁的影响? 
   1. 经常的漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味;
   2. 不敢出门,就怕尿湿了裤子十分狼狈,一些妇女采用在下身垫一块衬布或护垫的办法来吸尿,但一到了夏天就特别不方便;
   3. 有尿失禁的妇女比较容易发生尿路感染;
   4. 患者出门前一定要上厕所,到外边的第一件事就是要找好厕所的位置,然后再去办事,办完事就匆匆回家,不敢在外面多待;
   5. 不敢哈哈大笑,连看滑稽戏、听相声都害怕、而且更怕感冒时的咳嗽和打喷嚏; 
   6. 许多人感到这是一种很难启齿的病,不敢告诉别人,怕别人笑话自己。

 
怎样治疗压力性尿失禁? 
   绝大多数患者经治疗后能完全治愈或使症状缓解。但由于羞于启齿,许多患者得不到适当的治疗。所以,客服羞怯心理,前往医院就医,是迈出治疗第一步。一般而言,泌尿科医生是治疗尿失禁的专科医生。当然多数妇科医生、老年科医生也能处理尿失禁问题。
   压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼、药物治疗和手术治疗。临床上应采取综合的、个性化的治疗,例如盆底肌锻炼和药物治疗联合应用。 
   1. 轻度和中度的压力性尿失禁:药物治疗为主,同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效,减轻症状。
   2. 重度压力性尿失禁:以手术治疗为主,目前有多种手术可供选择。常用的有:各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术,可先行药物治疗。 

 
压力性尿失禁的行为锻炼治疗 
   行为治疗是一种非常有效的辅助疗法,可提高患者盆底肌的力量,提高药物的疗效。行为锻炼须在医生的指导下,方法正确,持之以恒,6~8周就会产生明显的效果。 
   1. 锻炼耻骨尾骨肌(凯格尔氏锻炼法)。这是由一位德国妇产科女医生凯格尔于1952年发明的。主要包括: a. 下蹲、站起  b. 收缩肛门   c. 中断小便法
   2.按时排尿法:每2~4个小时小便一次,保持下身的干燥。
   3.膀胱训练:既要定时排尿,又要使两次排尿的时间逐步延长。


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