霉菌性尿道炎的诊断与鉴别诊断
男性霉菌性尿道炎其实霉菌性尿道炎是一种很少见的疾病,平时机体抵抗力强,免疫系统正常,尿道外口及外阴有一些正常的菌群,霉菌一般不容易侵袭引起感染。只有在下述情况下,霉菌才有可能感染引起尿道炎:1、恶性肿瘤采用化疗、放疗等治疗,损害了免疫系统;2、器官移植采用免疫抑制疗法,抑制了免疫系统;3、长期患有慢性消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺结核等,降低了机体抵抗力;4、免疫缺陷疾病,如艾滋病;5、长期置入导尿管,尤其是置入导尿管后长期使用抗菌素;6、滥用广谱抗菌素,引起正常菌群失调。
霉菌性尿道炎的症状与非特异性尿道炎的症状类似,可以有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道刺痒等表现,如果长期使用抗菌素不见效果,此时应想到有霉菌性尿道炎的可能。
诊断依据
1.症状尿道痒感,排尿时有烧灼感。
2.检查尿道口有少量分泌物溢出,呈水样或粘液样,少数红色或黑色。
3.实验室检查 取尿沉渣、尿道分泌物或尿道拭子查霉菌或培养。尤其在留置导尿管时应定期检查。
鉴别诊断
1.非特异性尿道炎 是非特异性细菌引起之尿道炎症病变。有尿道痒感、疼痛,常伴尿频、血尿;并有尿道分泌物,初为粘液性,后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。
2.滴虫性尿道炎 为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物,继发感染时,可为脓性。取尿道分泌物镜检,可找到滴虫。
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