认识衣原体

衣原体镜下图

    衣原体感染是衣原体引起的感染。衣原体的种类很多，不同的衣原体可引起人类、鸟类及哺乳类动物（如家畜、啮齿类动物）的眼、泌尿生殖道、呼吸道、神经系统、关节、胎盘和全身感染。引起人类衣原体感染的主要病原有沙眼－包涵体结膜炎衣原体、花柳性淋巴肉芽肿衣原体和鹦鹉热衣原体。中国除沙眼衣原体引起的沙眼较普遍外，其他衣原体的感染较少见。

    衣原体不能在人工培养基上生长，只能在寄主细胞内生长，能通过细胞滤器的微生物。因而长期以来被认为是病毒。但它又有细胞壁结构，借二分裂繁殖，含DNA和RNA二种核酸，胞浆内有核糖体，对磺胺和多种抗生素敏感，这些特性又类似细菌。1957年开始把衣原体归于细菌类，这一主张已获得越来越多的微生物学家的支持。按伯杰氏新的分类，衣原体属立克次氏体纲衣原体科。衣原体属Ⅰ为沙眼衣原体组衣原体，这组衣原体在寄主细胞浆内形成致密型包涵体，其中含有丰富的糖原，碘染色阳性。对磺胺药和环丝氨酸类药物高度敏感。衣原体属Ⅱ为鹦鹉热衣原体组衣原体，这组衣原体在寄主细胞浆内的包涵体呈疏松型，不含糖原，碘染色阴性。
        
分类 
    根据寄生的寄主不同，可将衣原体分成三类：
    ①以人类为寄主。如沙眼－包涵体结膜炎衣原体、淋巴肉芽肿衣原体、鹦鹉热和鸟疫衣原体，可引起眼、泌尿生殖系和呼吸道疾病。
    ②以鸟类为寄主。如鸟疫和鹦鹉热衣原体，可引起人和鸟类的呼吸道及全身感染。
    ③以哺乳动物（除灵长类动物以外）为寄主。如家畜和啮齿类动物衣原体，可引起哺乳动物的呼吸道、胎盘、关节和肠道的疾病。衣原体在光学显微镜下有两种形态：一为原体，又称网状体，直径为200～500nm（毫微米），卵圆形,外周有细胞壁和细胞膜包裹,为衣原体的传染型。另一为始体，较大,直径为600～1200nm，外周亦有细胞壁和细胞膜包裹，为衣原体的繁殖型。
      
衣原体的生活周期
    具有感染性的原体吸附于寄主易感细胞（指对病原体敏感而易受感染的细胞）的表面，随细胞的吞噬作用进入细胞浆，形成能繁殖的始体，始体在细胞浆空泡中进行多次二分裂。后寄主细胞充满多数的小颗粒（即原体）。随后寄生细胞破裂，原体释出，再侵入新的寄主细胞，完成新的生活周期。 
    衣原体对热较敏感，56℃时 5～10分钟即可灭活，-70℃可保存数年。常用消毒剂如0.1%甲醛和0.5%石炭酸溶液经24小时可以杀死衣原体,75％酒精杀灭力最强,半分钟即可将其灭活。污染的脸盆或毛巾干燥 1小时后其中的衣原体即可全部死亡。金霉素、四环素、氯霉素、磺胺药、利福平、 0.5％硫酸铜溶液等均可抑制其繁殖或将其杀灭。衣原体可用鸡胚培养。哺乳类动物的原代和传代细胞常用于衣原体的分离和培养。

人类主要的衣原体感染有以下几种：
    沙眼－包涵体结膜炎衣原体感染 　①沙眼。②包涵体性结膜炎。又称“副沙眼”。③泌尿生殖道感染。一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。此外，尚可引起赖特氏综合征（尿道炎－关节炎－结膜炎综合征）等。④新生儿衣原体感染。除包涵体性结膜炎外，尚有肺炎、中耳炎、鼻炎、女婴阴道炎等。
    花柳性淋巴肉芽肿衣原体感染，又称“第四性病”。主要通过性接触传播（见花柳性淋巴肉芽肿）。
    鹦鹉热衣原体感染，即鹦鹉热，为人鸟共患的衣原体病。

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