三氧，腰椎间盘突出症的克星

2008年8月27日 14:22 来源：广州现代医院【我要预约】【我来说两句】【字号：大中小】

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病，很多病患者苦于治疗疾病的手术创伤性或药物、理疗的效果不明显而对疾病充满焦虑与忧患。现在治疗椎间盘突出有新法——三氧治疗。

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　　腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木疼痛等一系列临床症状。

【病因病理】
　　腰椎在人们日常生活中活动度最大，承受着来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。
　　1、生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。

　　2、外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。

【临床表现】
　　1、发病情况：多见于青壮年，20-40岁病人约占80%，男女比例约8：1，约有三分之一患者有外伤史，约有半数以上患者为体力劳动者。
　　2、腰臀部疼痛：大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰、臀部酸痛钝痛，经休息后疼痛缓解，反复发作，数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病，腰臀腿剧烈疼痛，难以忍受，这一部分患者大多有明确的外伤史。
　　3、放射性神经痛：患者多有一侧下肢的放射性疼痛，即常说的坐骨神经痛。其发病在腰臀疼痛之后，也有少部分与腰腿同时发生，或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛，多为单侧，由下腰臀部开始，逐渐向下放射至大腿小腿及足部，其疼痛部位及性质因受压神经、部位、程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高，可诱发疼痛加剧，屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象，须与下肢血管性疾病鉴别。
　　4、下肢感觉障碍：一侧下肢发麻似蚁行，受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
　　5、下肢肌肉萎缩：患病时间较长者，常可出现患侧肌肉萎缩。

【检查】
　　一、体格检查：大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：
　　1、腰痛合并"坐骨神经痛"放射至小腿或足部直腿抬高试验阳性；
　　2、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点同时有至小腿或足部的放射性痛；
　　3、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退患侧跟腱反射减退或消失X线片可排除其它骨性病变。
　　二、影象学检查：
　　1、X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患如腰椎结核、骨性关节炎、骨折肿瘤和脊椎滑脱等。
　　2、CT和MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。
　　上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。

【常规治疗】
　治疗椎间盘突出传统上采用：1、牵引、理疗、按摩；2、口服药+外用贴药；3、牵引、理疗加口服药、外贴药；4、颈、腰部软组织局部抗炎药物注射；5、经骶管、腰椎管内抗炎药物疗法；6、椎间盘内/盘外胶原酶溶核术；7、手术切开椎间盘摘除术；8、腰椎间盘镜髓核摘除术等方法。一般来说手术性的创伤大、术后恢复时间长；非手术性的不能彻底根除疾病的根源，治疗效果不十分明显，病情易复发。

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