宫颈炎症，不孕的隐形“杀手”

　  子宫颈是女性内生殖器官的大门，开口于阴道。宫颈炎的病因很复杂，它与流产、分娩、手术、不洁的性生活、个人卫生、内分泌变化等因素有关。夫妻同房的生活习惯不好是造成妇女高发宫颈炎、宫颈糜烂的重要原因之一。该病也与病毒感染、多个性伴侣等有关。同时，一些婚前性行为导致反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈炎、宫颈糜烂的发生。

　　子宫颈是病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道防线，将它称之为“妇科守门员”一点也不为过。也正因为如此，它容易受到各种致病菌的侵袭，一旦患病，可能导致严重的后果，也可以通过一些方式把疾病传给他人。宫颈炎的症状以白带增多或呈脓性为主，很多女性伴有腰骶部疼痛、下腹坠胀、白带中带血或性生活出血这些表现。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

　　宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所致。宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，可能偶尔出现脓性、血性白带，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感，性生活也可能会引起接触性出血或异味。

　　【检查】

    1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

    2、常规细菌培养检查

　　3、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

　　4 阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

　　5、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

　　6、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

  【治疗】

    很多女性片面地认为宫颈炎就是细菌感染，拼命地用消炎药，殊不知宫颈炎可以是病毒引起，也可以是衣原体、支原体等引起，在治疗的用药选择上也必须因病而异。有炎症需到正规医院做白带检查，治疗上一定要遵循医嘱，性传播疾病需夫妻双方同时用药，否则前功尽弃。妇女应定期作妇科普查，宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗，早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗，而较严重的以物理治疗。

    在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。

    1、药物治疗：适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25％硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷（最好由大夫进行）或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长。

     2、物理治疗：物理治疗是最常见的有效治疗方法，其原理以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖面，创面愈合需3—4周，病变较深者约需6—8周。临床常用的方法有激光、冷冻、激光等。

    电凝法：将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm，过深可致出血，愈合较慢，过浅影响疗效。

    冷冻疗法：系一种超低温治疗，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄，缺点是术后阴道排液多。

    激光治疗：是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6μm的红外光。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎、止痛及促进组织修复的作用，治疗时间短，治愈率高。

    物理疗法的治疗时间应在月经干净后3～7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前（术后4～8周）应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏病病史，必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。

    新科技：超声聚焦技术，让你走出宫颈炎症的噩梦

    宫颈糜烂一般治疗手段存在控制难的问题，治疗中产生大量污浊和气味，创面易出血，术后阴道排液多，时间长，宫颈癍淤及宫颈粘连很难避免，对将来生育有一定影响，所以很多医生会不建议未婚宫颈糜烂患者接受这样治疗。

    对于已婚妇科来说，治疗手段选择余地大，但传统治疗后持续较久的异味，污物不可避免，而且创面也易感染出血，如果两个月内房事，则更有可能导致治疗前功尽弃。

据现代医院妇科专家介绍，目前治疗宫颈炎、宫颈糜烂较好的方法有LEEP刀（丽普刀），还有超声聚焦刀。LEEP刀是1981年由法国人首次报道，90年代广泛应用，是经由电极尖端产生3.8兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成妇产科各种病变的处理。

    与LEEP刀相比超声聚焦刀更适合特别适合有生育要求的女性。它是利用超声波良好的穿透性和准确的定位聚焦于宫颈内部，破坏内部炎症细胞，让正常组织功能恢复，促进组织重建，缩短恢复时间，复发率低，治疗后不会留下疤痕弹性好。

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