打败精索静脉曲张--让男人再当强者

精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,可引起不育症,因此受到众多的关注,尤其未婚未育的男青年更不容忽视。由于男性解剖结构上的特点和男青年生理发育等诸多因素影响,精索静脉血管容易淤血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,即精索静脉曲张。它是男性不育症中最常见的疾病之一,发病率占不育群中首位,约35%~45%,多见于20~30岁青年男子,以左侧居多,双侧受累约占60%,临床可无任何自觉症状,多以不育就诊而发现。
病因分析
(一)解剖因素:
1.人的直立姿势影响精索静脉回流;
2.静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不良;
3.静脉瓣膜缺损或关闭不全(有人解剖50例尸体中发现38例左侧精索内静脉与肾静脉连接处除存
在连接瓣膜外,在腹股沟以上部位还有3~8对瓣膜,另12例仅有连接瓣膜而无其他瓣膜,其中6例发生精索静脉曲张);
4.左精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大;
5.左精索内静脉易受前侧的乙状结肠压迫;
6.左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响回流,形成近端钳夹现象;
7.髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象。
(二)生理因素:
青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
(三)其它因素:
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
【临床表现】
精索静脉曲张多见于20~30岁的青年男子,约30%有症状。
患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹及腹股沟放射,站立和行走时加重,平卧休息后减轻。
临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1度(轻度):站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2度(中度):站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3度(重度):阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
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