什么是前列腺炎

　　 　　前列腺是位于膀胱前方的男性特有的腺体，前列腺炎是一种局限于前列腺的炎性反应，其临床症状比较复杂，主要表现为尿频、尿痛，有尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部，便后及尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴及腰骶部疼痛，性功能障碍如早泄、阳萎、射精疼痛、遗精过频、血精等，并出现神经衰弱症状。前列腺痛患者还可出现与排尿无关的盆腔痛，尤其是阴茎及尿道。有些患者意识到有不同程度的梗阻性排尿障碍症状，如排尿踌躇、尿流无力，尿线中断，即所谓脉冲式排尿。根据其致病原因分为急性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛。近年来发现，非细菌性前列腺炎与真菌、滴虫、病毒、支原体、衣原体感染有关。另外，尿道返流至前列腺、免疫因素、精神因素等与前列腺的发病有关。
　　前列腺炎的诊治
　　前列腺炎的诊断除了患者的临床表现外，在实验室主要靠前列腺液的化验，正常情况下，前列腺液涂片镜检可见大量脓细胞，通常超过10个/高倍视野，即可诊断为前列腺炎，而且卵磷脂小体数量显著减少或消失。在治疗前列腺炎前，必须明确前列腺炎的致病因素，除了前列常规检查外，最重要的是对前列腺液进行细菌培养并作药物敏感试验，必要时行支原体、衣原体、霉菌、滴虫检查。
　　在治疗上，包括中成药、中草药、抗生素内服、物理治疗（前列腺红外线治疗、前列腺射频治疗、前列腺微波治疗）、前列腺药物注射、前列腺按摩等中西结合治疗。根据前列腺炎的症状而不分青红皂白地给患者大量服用消炎药往往会起到适得其反的效果。
　　前列腺炎与不育
　　前列腺炎是一种慢性疾病，往往迁延数年。由于精液中30%是前列腺液，前列腺的炎性改变必然会影响精液的功能，前列腺中的致病的病原微生物会降低精子活力，尤其是支原体可吸附于精子表面，干扰其正常代谢，并影响精子的流体力学而使其活力降低或丧失，此外，支原体可干扰精子的顶体反应。衣原体亦有类似作用，从而引起精子活力下降及异型精子增多。正常精浆中的锌可刺激精子呼吸，维持精子膜的稳定性和完整性，精液内的锌还有抗微生物的作用，而慢性前列腺炎患者的精液中锌、镁、钙浓度降低，而这三种阳离子与精子的活力、精子密度及形态学方面密切相关，所以前列腺炎合并分泌功能障碍就很可能导致精子活力下降，并造成不育。与此同时，在前列腺炎患者中与精液液化相关的酶类及精子活性物质（如枸椽酸、前列腺素）的分泌亦明显减少，这样又导致精液不液化及精子稠度增加，从而引起精子代谢的改变，精子功能及活力也随之下降。
性病后遗症
　　一、不育症：性病的病变首发器官是生殖器，当诸多因素妨碍性病治愈而形成慢性病变时，往往破坏生殖器官的功能，导致生殖能力丧失，产生不育症。如梅毒引起的睾丸树胶肿，淋病引起的睾丸炎与附睾丸，梅毒引起的卵巢树胶肿，淋病、非淋菌性尿道炎引起的卵巢炎、盆腔炎；男性梅毒患者可引起输精管和精囊硬化症。淋病可引起男性尿道炎、射精管炎、精囊腺炎、输精管炎、前列腺炎，以致晚期发生的尿道狭窄；女性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管等所引起的生殖道狭窄和闭锁可继发不育症。性病性盆腔炎发病率增高，发生一次输卵炎后，11%妇女可因输卵管炎后损伤而发生不育症，患二次输卵管炎而发生不育占23%，患3次输卵管炎的有54%不能妊娠，其中淋病和衣原体感染是造成不育的主要原因。
　　二、生殖器溃疡：
　　常见可引起生殖器溃疡的疾病有梅毒、淋病、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等。
　　三、毁容：主要由晚期梅毒树胶肿引起，形成颜面部溃疡，组织缺损，瘢痕或空腔性损害，导致毁容。
　　四、性征后遗症：由于性病累及睾丸卵巢后，使睾丸和卵巢组织破坏，纤维化，导致其功能丧失，不能分泌雄激素或雌激素所至，常见的原因有淋病、梅毒及性病性淋巴肉芽肿。
　　五、多种性病并发：性病感染者由于性乱可患二种以上的性病，即为多种性病并发。

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