2007年元月中旬，全国多家媒体均发表了这样一篇报道：“中国103例慢性乙肝病人被彻底治愈！”报道大意是，通过长效干扰素的治疗，首批103位病人的表面抗原已经转阴，出现了表面抗体，这意味着他们被彻底治愈，摘掉了那顶扣在头上、让人喘不过气来的“乙肝帽”。

　　小康今年19岁，大学二年级学生。母亲患有乙肝，小康10多岁时就检查出患有乙肝大三阳，她服用了很多药物，肝功能时好时坏，家里非常着急。经过病友的介绍，家长找到了我，要我救救他们的孩子。我给她进行了全面的检查，发现肝功能受损，ALT（丙氨酸转氨酶）高达400多、乙肝大三阳、HBV-DNA5.186*108。我为他们进行了全面的病性分析和耐心讲解，告诉他们现在正是抗病毒治疗的最佳时期。得到病人同意后，我给她采取中西医结合治疗，口服抗病用核苷类的药物，同时调节免疫机制。现坚持治疗一年了，小康的e抗原转阴、DNA转阴、表面抗体开始出现，肝功能一直正常，效果非常好。今年“五一劳动节”，她还给我送来了鲜花，以表感激。

　　我国是乙肝大国，1/10的人口携带乙肝病毒，据估算，其中发病的人数约有2000多万，“中国103例乙肝病人被彻底治愈”的消息如同一颗重磅炸弹，在全国各地引起巨大反响。有人欢欣鼓舞，认为经历多年寒冬之后，终于可以搭上开往春天的地铁；有人半信半疑，因为他们多年饱受虚假宣传的伤害；也有人却显得相当激愤，认为这是个假新闻。

　　尽管一些乙肝朋友在肝病论坛上言辞激烈，但一些半信半疑的网友还是表达了他们对治愈的热切渴望：“我真的很希望这是真的，真的很希望自己能像个正常人，真的很希望自己能成为第104例痊愈的病人。”

　　究竟什么样的病人有希望表面抗原转阴，哪些人将有可能成为幸运儿呢？这就要求我们每1～2个月定期测一次e抗原和表面抗原的量，如果e抗原有从高水平向低水平变化的趋势，那说明这个病人很有可能实现e抗原转阴。e抗原转阴是实现表面抗原转阴的基础，在治疗的半年内，如果能实现e抗原转阴，那今后实现表面抗原转阴的概率会更为乐观，由此看来，半年是个坎。

　　那么为什么要进行抗病毒治疗，使e抗原转阴，从而达到表面抗原转阴、出现表面抗体呢？

　　《慢性乙肝防治指南》中指出，抗病毒治疗是乙肝治疗的重中之重。目前已在国内上市并已获得国际认可的抗病毒药物分为两大类：一类是以拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦为代表的核苷类药物，另一类是干扰素，包括普通干扰素和长效干扰素。核苷类是口服药物，使用方便，干扰素是注射药物，普通干扰素一般是隔天打一针，长效干扰素可以一周打一针，可根据不同的病性来进行选择。

　　在我国台湾，一项针对11893名男性进行的乙肝病毒疾病及肝癌研究显示，如果把正常人（表面抗原阴性、e抗原阴性、谷丙转氨酶ALT正常）得肝癌的危险度定为1的话，那么，e抗原阳性、ALT升高（大三阳）的乙肝患者，其得肝癌的危险度是109；如果把e抗原转阴，并使ALT恢复正常的话，其危险度可降至10.3。这就是为什么要把e抗原转阴，ALT降至正常的原因。因此，在乙肝治疗中，抗病毒治疗是关键。

　　那么，目前治疗乙肝究竟达到了什么样的境界呢？2007年初在三亚肝病会议上的主题之一，就是研究包括长效干扰素在内的抗病毒治疗方案，使病人出现表面抗原转阴的现象。同时，还讨论了这种现象所涉及的免疫机制，以及在临床上如何提高效率等问题。

　　中华感染学会副主任委员、第三军医大学西南医院感染科主任医师王宇明教授说，如果把乙肝的治疗效果按照冠亚季军来颁奖，那么站在季军位置上的是“乙肝病毒复制被抑制”，站在亚军领奖台上的是“e抗原转阴，e抗体出现”，而站在冠军领奖台上的则是“表面抗原转阴，表面抗体出现”。

　　治疗乙肝的最高境界当然是“冠军目标”。那时肝功能恢复正常，病毒DNA转阴，最关键的是表面抗原转阴，出现表面抗体，这是一个完美的结局。目前治疗乙肝的核苷类药物的e抗原转阴率一般在20％左右，而长效干扰素的转阴率为32％，换句话说，经过正规的抗病毒治疗，将有1/3的病人能达到“亚军目标”，所以我们应当延长抗病毒治疗时间，选择抗病毒的药物及适应症，同时激活机体的免疫功能，以达到冠军目标。

　　广大的乙肝患者朋友们，治疗乙肝一定要到正规的医院，找正规而持有职业医生证的医生，进行正规的抗病毒等综合治疗。来吧！到我们现代医院来吧！我们一同努力，摘掉头上的“乙肝帽”，站在冠军的领奖台上，去迎接美好的明天！

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　　生物免疫技术有效治疗慢性乙肝

　　广州现代医院是最先开展“生物免疫技术”的医院之一，取得了很好的治疗效果。生物免疫技术治疗乙肝，是将活化的、功能完全正常的、带有乙肝病毒抗原欣喜的树状细胞回输给乙肝病毒感染者，激活人体T淋巴细胞，彻底打败慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受状态，使患者的免疫系统像正常人一样，产生特异性看合体特异性的细胞病毒T淋巴细胞，最终彻底清除乙肝病毒，治愈慢性乙肝病毒感染者。

　　生物免疫技术治疗乙肝主要适宜于下列慢性乙肝病毒感染者：无明显黄疸的各类乙型肝炎患者；肝功能完全正常的乙肝病毒感染者；早、中晚期肝硬化患者。以下患者不适宜接受生物免疫治疗：有明显黄疸的重度慢性乙肝患者、重症乙型肝炎及重度肝硬化腹水的患者；合并其他免疫性疾病的患者；有眼中心、肺、肾等疾病的患者及身体过度虚弱者；对多种药物过敏的高敏体质患者。

　　大量的临床结果证明，采用生物免疫技术治疗慢性乙肝效果十分理想，其总有效率为100％，治愈率达85％以上，如果配合个性化生物免疫技术，有可能达到完全治愈所有的慢性乙肝患者的理想效果。广州现代医院肝病科，率先采用最新的生物免疫技术治疗慢性乙肝，取得十分满意的临床效果，深受广大肝病患者的好评。（文/广州现代医院肝病科副主任医师 镇祥林）

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