子宫肌瘤会导致不孕吗

　　中山：美娟

　　我今年20岁，刚被查出患有子宫肌瘤。请问子宫肌瘤会导致不育吗？

　　专家回复：

　　这对年轻仍想怀孕的患者是一个重要的课题。虽然肌瘤并不是常见的不孕症主因，但仍可看到不少的患者在摘除肌瘤不久后，马上成孕。内膜下型的肌瘤会使该处内膜变薄、萎缩、发炎、血液供应减少而不利于受棈卵的着床，而异常子宫出血更是雪上加霜；肌肉层内型的肌瘤会拉长或扭曲子宫腔的空间，使精子要走更多的路，才能到达输卵管授精。若长在子宫颈口、子宫输卵管交接处，则会阻扰精子的进入。若往两侧长大到黄韧带内，会改变输卵管与卵巢的良好关系位置，使输卵管不易捕捉到卵巢排出的成熟卵，有时甚至阻断了输卵管的通行性。

　　当肌瘤快速长大或出现变性时，其产生的压缩效应，会增加子宫的收缩、减少子宫的供血量而改变了内膜血液的供应，不利于胎盘与胎儿的成长发育而导致自然或重复流产（流产率约41%），即使没发生流产，往后也较容易发生下列的合并症如早产、子宫疼痛、胎位不正、胎盘早期剥离、难产、胎盘残留不出、产前或产后出血等。