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贫血问题勿轻视

2007年10月15日  09:59 来源:广州现代医院 【我要预约】 【我来说两句】 【字号:
 
     10月12日晚,日本外相高村正彦在与来访的斯洛伐克外长库比什共进晚餐时突感身体不适,出现贫血症状,随后被送往医院。贫血是一种常见病,在我国,贫血患者的比例也较高,应引起重视。
  据广州现代医院专家(名医推荐)介绍,贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。贫血有缺乏性贫血、先天性贫血、造血器官出现障碍、有毒物质引起的贫血、基本引起的贫血。贫血的种类不同,治疗的方法也截然不同。贫血是一种常见病,在我国贫血患者的比例较高,应引起重视。治疗贫血的方法主要有药物治疗、输血、脾切除和骨髓移植。临床上,根据不同类型不同病因的贫血,可采用一种或数种疗法进行治疗。
  贫血症状
  
贫血会导致乏力、低热、身体虚弱、头晕、指甲、嘴唇及眼皮疮白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡、嘴痛、妇女停经。慢慢形成的贫血症其最初征状包括没有食欲、头痛、便秘、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急、慢性失血或红细胞生成不足,如缺铁、维生素B12、叶酸及蛋白质等,使用药物、荷尔蒙病变、外科手术、病菌、胃溃疡、痔疮、憩室病、经血过多、多次怀孕、肝受损、甲状腺毛病、风湿性关节炎、骨髓疾病、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因;而骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。老年人使用过量的阿司匹林,可能造成内出血。
  剧烈运动可致贫血
  据悉,大多数存在起立时眩晕、睡醒后情绪低落、食欲不振症状的9~16岁青少年,都有不同程度的贫血,其中以经常参加剧烈运动者尤为突出。在运动中,当双脚着地时,足部的血管会受到冲击,肌肉的急剧伸缩也会使红细胞与血管壁发生摩擦,使红细胞受损,甚至会出现血红蛋白尿。治疗运动性贫血的主要方法为适当补充铁质,减少长时间的剧烈运动。每次训练时都要作好准备和整理运动,以防止脚底受到过度冲击。在日常活动中,应避免不恰当的减肥,多吃富含铁质的食物。
  怀孕期间要接受3次贫血检查
  
怀孕期间,最容易引起贫血的是在五六个月的时候。不仅妈妈自身的血液要增加,而且胎儿还要夺去部分铁,所以很容易突然引起贫血。也就是说,即使在怀孕初期并不贫血的人,随着胎儿的发育,也有可能引起贫血的。在怀孕期间最好接受3次贫血检查。第一次是在被诊断怀孕时,第二次可以五六个月时,还有就是在生产前两周左右,再做最后一次检查。
  职业女性慎防贫血
  
工作压力会给我们的身体带来各种影响。而其中,和女性有密切联系的就是月经不调。月经正常,需要子宫和卵巢的正常作用。控制卵巢作用的,是大脑中的脑下垂体。从这里分泌的激素将促进卵巢的运动,并决定月经周期。所以,如果有了精神上的压力,就会造成刺激,影响脑下垂体的功能,而且还会影响到卵巢的机能。最终造成月经终止,或月经周期紊乱。在月经不调中,比较成问题的病例就是月经周期紊乱,一个月中有两次或三次的出血。这样的不正常出血如果频繁发生,就会造成铁流失,并容易引起缺铁性贫血。
  中年老妇女贫血要先查肾
  
发现中老年妇女贫血,要及时检查,看是否因肾脏疾病所致。因为一部分40岁以上女性贫血是由肾脏疾患引起的,其中多为尿毒症,而且贫血常常成为患者求医的第一病因(尿毒症的其他症状不明显或未被识别)。对待中老年妇女发生的贫血,切奠忽视对肾脏疾病的警惕,以免延误或漏诊。
 哪些贫血病人需要输血?
  据专家介绍, 输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正,虽然它的效果仅是暂时的,但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。但输血绝非有益无害,严重的输血反应可以致命。必须严格掌握输血的适应证,无明确适应证者不应滥用输血。
  当出现“急性大量失血”、“伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降”、“伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血,如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等”、“患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS)或难治性贫血等的病人,如在治疗过程中或病之晚期治疗无效、贫血较严重时”、“重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等”、“烧伤病人在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆时”、“因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有严重出血和贫血时”等情况时才有需要输血。
  如何预防贫血
 
 首先应强调对引起贫血的病因的防治,因慢性失血引起的贫血,应纠正出血的原因。积极防治寄生虫病尤其是钩虫病,对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂。对婴儿和早产儿应及时添加强化食品,合理喂养。在接触有害物质的生产工人中,应加强劳动保护。在日常生活中不滥用药物,严格掌握适应症。
  贫血的一些家庭治疗措施
 
 
加强营养
  可以多吃富有营养的高蛋白食品,可以多吃一些牛肉和肝。
  补充叶酸和维生素Bl2
  
叶酸、维生素B12摄人不足或吸收不良会导致巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏者可口服叶酸10mg,每日3次,或30mg,每日1次肌注,直至贫血及症状完全消失;维生素B12缺乏者,每日1次肌注维生素B12,2周后,每周2次,血象正常后每月1次,痊愈后停药。
  生物素疗法
  
生的肝萃取物,每日2次,各500毫克或两周注射一次。可考虑采取注射方式(但仅在医师的监督下进行)含有所有制造红血球所需。
  谨慎补铁
  血清内过多的铁,已被认为与癌症有关。要警惕使用铁,而且仅在医生的指示下使用。钙、铁及抗酸剂会干扰铁质吸收,应该分开服用。
  检查血液
  在服用铁质补充品之前,先作一个彻底的血液检查,以了解是否体内缺铁。过量的铁损坏肝脏、心脏、胰脏及淋巴球(B细胞与T细胞)的活动。
  多吃蘸莱
  饮食应包括粗炼糖蜜、绿花椰菜、蛋黄、海带、叶菜类、豆科植物(豌豆,但大豆除外)、香菜、李子、萄萄干、米糠、萝卜叶、全麦等谷类。吃鱼的同时也吃含铁的蔬菜,能增加铁的吸收。多摄取含维生素c的食物以帮助铁质吸收。
  勿食用壅麸
  避免将麦麸当作一种纤维来源。
  少吃富含草酸的食物
  由于草酸干扰铁的吸收,含有草酸的食物应适量摄食。这些食物包括杏仁果、芦笋、甜菜、腰果、巧克力、海带、大黄、汽水、酸模、菠菜及大部分的核果及豆子。而啤酒、糖果、乳制品、冰淇淋及软性饮料中的添加物、茶中的鞣酸、咖啡所含的多酚类、各式各样产品的铅、及抽烟中的镉等物质,均干扰铁质的吸收。




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