定期筛查 远离宫颈癌
从癌前病变到宫颈癌需要经历11－20年的时间。由于宫颈癌的早期没有明显临床表现，往往要到出现急促性出血、下腹部疼痛、排尿多等症状时才引起警觉，而此时的宫颈癌可能已处于晚期了。目前，筛查是及早发现宫颈癌的有效方法。因此，妇女应主动、定期到医院作宫颈疾病筛查。近期，广州现代医院将与广东省人民医院、广东省妇联联合开展全省宫颈癌免费普查活动，为广大女性朋友送上一份健康大礼。因此，本刊特别邀请广东省人民医院妇科主任钱德英教授以及广州现代医院妇科主任喻早为大家讲解宫颈癌早期筛查的有关知识。
月经不调确是不治之症
今年“六一”儿童节是陆女士31岁的生日，躺在病床上的她，也早就计划着那天自己精神能好一点，陪7岁大的儿子到动物园去好好玩上一天。可是，她终究还是没能等到这一天，5月30日，陆女士永远离开了关心她的亲人。
一年前，陆女士就发现自己月经不调，以前每次只要四五天的，可是从那个时候起，每个月有十几天都滴滴答答的，老不见干净。她也曾到医院检查过，但是每次一见到医生，陆女士就强调自己是月经不调，把症状跟医生一说，医生也没仔细检查，就诊断为月经不调，开回一大堆调理的药回家吃，总也不见效果。一直拖到春节后，陆女士再次来到广州一家大型医院，医生询问了病情后，怀疑是宫颈疾病，便跟她做了宫颈癌的筛查。不查不知道，一查吓一跳，原来陆女士并不是什么月经不调，而是宫颈浸润癌，而且已经到了晚期，只能回家等死。
据钱教授介绍，在我们身边，经常碰到这么遗憾的事情，有很多女性朋友，出现了阴道出血等症状，老是不引起重视，以为自己只是月经方面的疾病，而就算到了医院，由于某些医生责任心的问题，也没有引起重视，没有做宫颈癌细胞学检查，往往使宫颈癌疾病成为漏网之鱼，严重危害女性健康。
宫颈癌发病率越来越高
子宫颈疾病是女性的常见病、多发病，在妇女的各种恶性肿瘤中，子宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二位，且年轻患者近年有明显上升的趋势；有80％的患者被确诊时已发展为侵润癌（即可扩散，影响寿命）。全世界每年新病例数为46.5万，其中有50%的病例发生在中国和印度，而中国每年新病例为13.15万，每年有2万多的妇女死于宫颈癌。
据喻早主任介绍，宫颈癌的年轻化主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。大约有50％的患者为性传播，50％为交叉感染（如用公共浴池、公共厕所，住旅店及与钱币接触等）。早期子宫颈癌没有任何明显症状，偶然可有白带增多，有时会出现性交后阴道出血等。年轻患者常为经期延长、周期缩短、经量增多，而当出现明显症状则往往是病变晚期。
此外，宫颈糜烂与宫颈癌的关系更为密切。在美国，凡是开始有性行为的女性每年都要求做一次宫颈癌细胞学检查。在我国目前虽然还达不到这一水平，因此，要很好的预防宫颈癌，对于有条件的地区，开始有性行为的女性每年都应做一次宫颈细胞学检查；对于偏远、经济落后地区，高危人群应每年做一次相关检查。
而所谓的高危因素包括：早期性行为；曾患有或正患有生殖道HPV感染；艾滋病病毒（HIV）感染者；患有其他性传播疾病（STD）者；正在接受免疫抑制剂治疗者；有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者。此外，注意性卫生、对健康人群进行健康教育也是预防本病重要的环节。
宫颈癌常见原因
26岁的晓琳与男友同居两年多了，因为男友在过性生活的时候不喜欢使用安全套，晓琳就一直靠吃避孕药来避孕。前段时间，晓琳发现性生活后有出血，慌乱之中到医院检查，发现是早期宫颈癌，检查后不得已采取了宫颈切除以防癌细胞扩散。
专家介绍，HPV病毒的感染主要是通过性行为，因为病毒在自然环境里是非常脆弱的，不会在空气里传播。只有HPV被带入生殖道，才有可能因为HPV感染引起癌变。性生活过早（指18岁前即有性生活）的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高４倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病就绪较正常妇女高６倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。
未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。
与配偶的关系。有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
病毒或真菌感染。单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。但究竟以哪一种病毒为主诱发或在哪几种病毒协同下易发生宫颈癌等问题都尚未解决。
社会经济地位及吸烟。宫颈癌多发生在社会经济地位低下的妇女。吸烟的妇女患宫颈癌的机会比不吸烟者增加２倍。此外不同的地区不同的生活习惯也可能影响宫颈癌的发病率，妇女免疫功能低下，不良的精神因素都与宫颈癌的发生有关。
如何对子宫颈癌作早期筛查
尽管宫颈癌的发病率和死亡率都比较高，钱教授表示，只要早诊早治，其治愈率可达100％。从子宫颈癌前病变发展成子宫颈癌大约需要10年的时间，所以，对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是减少宫颈癌发病率的重要措施。
对子宫颈癌进行早期筛查，主要是通过宫颈细胞学检查完成的，包括HPV DNA检测和阴道镜检查两种。细胞学刮片座位子宫颈癌的筛查手段，其实是很简单的，检查方便，无痛苦，最主要的是，可以早期诊断子宫颈癌及癌前病变，并作为治疗后的长期随访手段。
进行细胞刮片发现可疑或呈阳性，或患有子宫颈炎的患者，应进行阴道镜检查则通过直接放大，观察子宫颈表面的血管上皮形态，评估子宫颈病变，无痛苦，可反复观察，安全。阴道镜检查可早期诊断子宫颈癌及癌前病变，迅速鉴别良恶性，与细胞学结合可提高诊断准确性。
宫颈癌检测每年至少一次
49岁的吴女士目前正处于绝经前期，在家人的建议下，吴女士来到现代医院做一次例行检查。检查中发现，吴女士的宫颈很光滑，分泌物也很正常，然而从她的宫颈刮片看，患有轻度的异型上皮增长，按常理说不可能出现这种情况的。于是，医院建议吴女士在３个月后进行了复查，宫颈刮片再次显示她有轻度的异型上皮增长。为了进一步确诊，吴女士又在医生的建议下查了HPV，结果显示呈阳性。确诊后，医生根据吴女士的实际情况进行治疗，没多久就痊愈了。
目前，在妇科检查中发现，很多患者在检查前认为自己身体挺好，没什么毛病，但在检查中却发现出这样那样的问题。喻主任介绍说，很多妇科病的症状不明显，然而一旦症状明显时，往往已发展到比较严重的地步，比如宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时，一般已到宫颈癌的二期了。此外，随着现代女性工作压力增大，夜生活丰富，生物钟容易紊乱，也增加了各种妇科疾病出现的可能性。妇科检查的目的在于早期发现、早期诊断、早期治疗，成熟女性即有性生活的女性应定期做常规妇科检查，一般主张每半年做一次妇科常规检查，如果条件允许的话，可根据自己的实际情况做一些包含TCT、HPV等项目的检查。
据了解，基于年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目都不一样。一般健康体检是各个年龄段女性体检必选的项目，检查内容包括外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。
据了解，根据患者的反馈信息，广州现代医院制定出多种妇科体检优惠套餐可供选择，经济实惠又具针对性，比如婚前体检和岗前体检都有不同项目组合、不同价位的多种套餐。
如何预防宫颈癌
一般有些妇女在性交后阴道里有少量的血液出现。这可能是有阴道的炎症或者是宫颈有一些炎症。比如说女性常见的宫颈糜烂。尤其是Ⅰ度或者Ⅱ度的时候会由于性交会产生一些出血。
还有一个提醒女性朋友注意的是，当宫颈糜烂或出血的时候有可能是宫颈癌早期的一种表现症状。所以大家要注意，无论是药物流产还是人工流产之后都会有一个创面需要修复在这个修复的过程中，也就是说在人流或药流术后一个月尽量避免性生活。
女性的个人卫生习惯也很重要，包括经期的卫生。要改变一些不良的卫生习惯，如不要天天用护理液冲洗阴部，而只用清水冲洗外阴即可。要提倡合理的性生活、不要过于频繁。这样既有利于家庭的和睦、夫妻关系、又有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对宫颈的刺激。
此外，很重要的一点是要积极治疗男性的包皮过长、女性宫颈糜烂等疾病。
随着技术的完善和功能的改进，超声聚焦技术成为了当今宫颈疾病治疗领域最有效的治疗手段之一，其具备的4项“全能”，把住4大治疗关键，代表了当前的国际水平。目前国内外妇科专家对超声聚焦技术的临床应用和研究方兴未艾，在国内，广州现代医院作为高水准、高起点的综合医院，已经较成熟地掌握了这项技术。
全能1：安全无创
超声聚焦波具有良好的组织穿透性，能量可由宫颈组织深处向浅处作用，通过超声波与生物组织相互作用产生的热效应等生物效应，治疗宫颈病变组织；利用病变组织细胞对超声波作用的敏感性，有选择地破坏深部病变细胞，保护正常组织。超声聚焦技术治疗的计量恒定，易掌握，无放射性，安全性高。
全能2：针对病灶
超声聚焦波将能量透过表面组织，直接聚焦于特定深部的靶区组织，从而有效对真皮层病变进行治疗，兼顾标本，有效避免复发，单次治疗即可。
全能3：轻松恢复
超声聚焦波治疗时间一般为10分钟，无气味，无疼痛，治疗过程不形成创面，不出血。超声聚焦治疗可使机体的纤维细胞和酶活性增强，改善微循环和组织营养，将恢复时间缩短一半左右。
全能4：无碍生育
由于超声聚焦无创治疗宫颈糜烂，宫颈不会形成瘢痕，不引起宫颈粘连，从而保持了宫颈良好弹性，对正常生理功能和分娩没有丝毫影响，这是其他传统治疗无法企及的优势。
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测试你会得宫颈癌吗？
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是发生在癌前的病变，其发展成宫颈原位癌的危险性是正常人的20倍，发展为宫颈侵润癌的危险性是正常人的7倍。而容易发生CIN的高危人群主要集中在以下10类人，看看你是否属于以下10类人吧：
1、有多个性伴侣或性交频繁者；
2、初次性交年龄低的女性；
3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性；
4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性；
5、艾滋病病毒感染的女性；
6、患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性；
7、正接受免疫抑制剂治疗的女性；
8、吸烟的女性；
9、有过宫颈病变，如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN及生殖道恶性肿瘤病史的女性；
10、曾经患有或正在患生殖道高危型人乳头瘤病毒感染的女性。
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