20 30 40 检阅女性健康困扰

　　20、30、40，是女人最重要的三个时期，20岁的青春，30岁的茂盛，40岁的成熟。但在这不同的三个阶段，也有不同的困扰，影响着诸多女性。

　　20岁：性的烦恼

　　随着身体的成熟，20岁的女性面临的问题，大都和性有点关系，比如婚前性行为，比如婚检背后的疾病。

　　钟点房的性病威胁

　　每年到新学期开始的一个月后，各医院常常就会出现一次人工流产的高峰，此外，诸如五一、十一、情人节等节日后，也很容易出现人流的高峰，有的学生甚至多次人流，她们面临的不仅是人流对身体的伤害，还有感染以及终身不孕的风险。

　　而性病也不像学生们想象中那么遥远。"没错，大学生的交往一般都是比较单纯的，多数还是学生之间恋爱，所以按说不容易出现性传播疾病，但是别忽略了一个问题--就是学生们发生亲密交往的场所，是否干净？"

　　喻主任指出，如今不少大学城附近，都有钟点房的生意广告，一个小时只要十几元的便宜价格最容易吸引经济条件有限的学生，"毕竟校园宿舍不方便，宾馆容易查，价格又贵，也不是每个学生都在外租房。"但是需要关注的是，许多钟点房其实也就是民居，本身缺乏专业的消毒措施，而房间的使用频率极高，很容易在其间出现病菌的交叉感染。

　　对策：正确使用避孕套

　　"对于婚前性行为，最先要做的应该是洁身自爱。"喻主任强调，"不随便发生性行为是对自己负责的表现，但如果已经发生了，忠实于自己的伴侣，正确地避孕和采取自我保护措施就是必须的。"

　　对于那些已经发生性行为的女性，喻主任的建议是：正确使用避孕套。因为该措施不仅可以避孕、防止意外妊娠，还可以避免部分性病。

　　正确使用方法是：每次过性生活时使用一只新的避孕套。小心地打开包装，不要撕破避孕套，不要使用已损坏的避孕套。在往阴茎上戴之前，不要事先展开它。在阴茎勃起后，插入阴道之前就应将避孕套戴在阴茎上。如果未行包皮环切术，将包皮向后翻起，捏住阴茎套前端的小泡，将它戴到阴茎末端。在展开避孕套直至阴茎根部时，仍继续捏紧避孕套尖端的空泡。如果在戴套时看到有破口，或在使用时感到已经破了，立即停止下来换一个新的。在射精之后，当阴茎尚处于勃起状态时，捏紧它的根部，小心地将阴茎从阴道中抽出，轻轻地取下避孕套，注意不要让精液漏出。

　　但要注意的是，避孕套对于一部分性病有保护作用，但对另一部分在外阴部分可以构成感染，同时可以通过间接接触来传播的性病，保护程度不足。

　　拒绝婚检与38个梅毒儿

　　"去年一年，某市的婚检率只有4.7％，1.1万多人结婚，但只有100人左右婚检，而婚检的人中，就有17个患有疾病，按比例算，去年结婚的人中，至少有1871人患病，而自己或伴侣并不知情。"喻主任介绍。

　　与此相对应的是，去年，仅该市某一家医院就发现了25例妊娠合并梅毒的患者，全市上报的共有38例，比2004年上升52％，"而只要事前发现，接受几针青霉素治疗，就可以避免这些问题。"

　　对策：一个人的婚检

　　"许多人可能有些尴尬，所以回避婚检，不过医生的建议是，即使你不愿意让你的伴侣知道你以前的疾病，但起码应该一个人来做个检查，有病先治，总比将来传染对方再被发现好。这样对双方都负责，也可以保有自己的隐私。"

　　建议除了最基本的X线、超声波、三大常规检查外，如果曾经发生过性行为，还是做一个梅毒的筛查。同时要注意，有没有阴道横隔、处女膜闭锁、先天性无阴道等需婚前治疗的问题。

　　30岁：疾病危机

　　30岁的女性主要开始面对两大问题，各式各样的妇科疾病，以及随之而来的生育危机。

　　阴道炎与乳房病

　　"一般来说，生活条件比较好的女性容易出现乳房疾病，而生活条件相对差的女性，更容易出现阴道炎。"喻主任介绍道。

　　因为生活条件比较好的女性，往往都是高知白领，她们出现感染疾病的几率相对小。但是她们通常饮食偏向高蛋白、高脂肪，工作压力大，谨慎紧张，夜生活丰富，生物钟容易紊乱。这些都导致她们容易出现乳腺肿瘤。

　　而生活条件相对比较差的女性，卫生条件不足，出现各种感染类疾病的几率会上升，特别是阴道炎这种妇科常见病。另一个需要这个年龄段的女性关注的，就是宫颈疾病。只要女性发生过性行为，就该开始注意这方面的问题。而30岁后的女性，出现宫颈疾病的几率更高。

　　对策：每年一次妇科常规检查

　　除了一般的妇科检查，千万别忘记宫颈涂片和乳房拍片。如果检查中，发现宫颈有异常，除了要接受治疗外，必须按照医嘱随访，缩短定期检查间隔，必要时几个月或半年复查一次。

　　不孕不必要的感染惹祸

　　随着女性工作压力变大，许多女性选择在30岁后怀孕生子。但此时孩子却常常不来了。我国女性不孕症中，仍然有相当部分的继发性不孕，这与一些不必要的感染有很大关系。即便是健康人群，在30岁特别是35岁后怀孕生子，也要更加注意。

　　对策：打造一个健康的宝宝

　　1．防止不必要的感染，正确避孕，避免人工流产，同时有妇科疾病要积极治疗。

　　2．怀孕最好避开容易被病毒感染的冬春季节，6－8月更适合。

　　3．计划怀孕前先健康检查，有疾病必须接受治疗，同时接种一些疫苗，例如风疹病毒疫苗。

　　4．怀孕前至少3个月，改变生活方式，充足睡眠，戒烟戒酒。

　　5．均衡饮食而不是营养过量，妈妈太肥宝宝也容易得富贵病。同时，孕前3个月至孕后3个月，需要每日补充叶酸。

　　40岁：抵抗衰老

　　40岁的女性主要是开始面临衰老的问题，更年期的提前报到，骨质疏松和恶性妇科肿瘤，都为女性的健康带来阴影。

　　更年期：生活不规律仍是主因

　　"现在很多女性的衰老都是自己找来的，特别是女人在40岁以后，身体素质明显下降，但许多女人就想着家人怎么样，却忘记自己如何。"喻主任告诉记者，"我们这里有个患者，带孩子来看过好几次，可是自己的下体不适、有出血都几年了，也没想到顺便看一下，结果今年一查，是个癌晚期。"恶性肿瘤，已经成了女性死亡原因的第一位。

　　直接导致女性衰老的因素太多，也多是人们耳熟能详的，比如睡眠不足，比如压力太大，比如饮食不当。但就是这些问题切实威胁到女性的健康。喻主任表示，现在一些女性排斥激素，不敢使用，而选择一些保健品，但不少保健品内也多少含有些雌激素，因为缺乏规范指导，盲目使用反而更危险。

　　另一个要注意的是，随着女性雌激素水平的下降，不少女性还开始出现骨质疏松的问题。"因为骨质疏松导致的髋关节骨折，在老年女性的致残和致死中，排名相当靠前。"

　　对策：适当使用雌激素

　　1．调整生活规律。

　　2．坚持每年的体检，此时尤其要把妇科肿瘤检查的重要性往前摆，比如乳腺癌。

　　3．在医生指导下，视个人情况选择是否使用雌激素。

　　4．每天饮用牛奶，注意通过运动和日照来减缓钙质的流失。如发现骨痛、抽筋，及时去医院检查骨密度和骨强度。

　　咨询电话：020－22221111　（文/方洁 指导/广州现代医院妇科主任喻早）