子宫动脉栓塞术的临床应用历史和治疗原理

　　子宫动脉栓塞术在临床应用已有二十余年历史，既往主要用于治疗盆腔急性出血、妇科肿瘤。法国医学家Ravina等在1990年首先开始研究子宫动脉栓塞对子宫肌瘤的治疗作用，他们最初的动机是希望栓塞子宫动脉后，减少子宫肌瘤切除术中出血，但随即发现患者在接受栓塞治疗后出血症状停止，肿块缩小。1994年Ravina首次报道将子宫动脉栓塞术用于治疗子宫肌瘤。这种方法引起各国医学家的兴趣，目前已在国内外广泛应用，广州现代医院妇科专家等对4000多例子宫肌瘤患者采用介入治疗，效果良好，它可减少子宫肌瘤引起的月经过多，缓解贫血症状，缩小子宫及肌瘤体积，达到代替外科手术的目的，被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤治疗方法。 
　　子宫动脉栓塞术的治疗原理就是经导管推注一定大小，一定量的栓塞颗粒将子宫肌瘤供血血管及正常子宫动脉分支的一定末梢血管栓塞。
　　（1）可以直接切断子宫肌瘤的血液供应，瘤体缺血坏死，逐渐萎缩变小，并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。
　　（2）子宫肌瘤具有性激素依赖性，雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血从而减少了雌激素经血流进入肌瘤内，瘤体雌激素水平显著下降，局部形成一个类似绝经期的激素内环境，肌瘤进一步萎缩。
　　（3）子宫动脉栓塞后，子宫血供显著下降，子宫内膜生长受到抑制月经量减少，经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。