宫腔镜的输卵管检查与治疗
是用来检查和治疗子宫腔和宫颈内病变的,但如果进行宫腔镜下插管通液检查输卵管是否通畅则是用错了地方,因为输卵管是延续于子宫以外的一个肌性管道结构,通过宫腔镜只能看见输卵管子宫部的开口,而对子宫角以外的部位则无从了解,当然也更不用说能否观察不到输卵管是否通畅了,说白了宫腔镜下进行插管了解输卵管的通畅性检查其实就像输卵管通液检查一样是一种盲通,其误诊率高达50%以上,对双侧输卵管伞端完全梗阻的患者且有造成伞端破裂导致腹腔大出血的危险。
另外通过宫腔镜对于输卵管内腔的堵塞进行插管复通治疗本身亦有不足之处,因通过宫腔镜对于输卵管堵塞的复通所应用的复通导丝是橡校制品,管颈较粗,复通力度较小,而对于输卵管粘膜的损伤相对较大,复通机会较小,同时又由于在输卵管的复通过程中无法对输卵管复通过程进行观察,是一种盲通,所以引发输卵管穿孔的机会较大,因此目前医疗上并不推荐此种方法进行输卵管堵塞的复通治疗。宫腔镜技术发展很快,然而一旦发生并发症,后果十分凶险,比如低钠血症性脑病、静脉空气栓塞、子宫穿孔等,因此该方法用来检查和治疗输卵管是不足取的。
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