腹腔镜诊疗

　　腹腔镜是一种通过在腹壁作1-3个直径0.6-1.2cm的小切口，置入特制的光学窥镜和一些辅助器械来进行检查和手术的内窥镜。它使人们能够亲眼看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可随即在腹腔镜下进行必要的手术治疗。术中转开腹手术的可能性很小。腹腔镜手术可以将腹壁的创伤减低到最低限度，术后伤口疼痛轻微、恢复快，术后3天即可出院；术后腹壁疤痕微小，几乎不影响外观。目前，腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查和治疗手段。

　　传统的腹腔手术，需要在腹壁上作一个较长的切口，术后由于伤口的剧痛造成了患者的痛苦，影响早期活动与恢复；以后腹壁还可能留下一个十分难看的手术疤痕。

　　一、腹腔镜检查(诊断)的适应证：

　　1．原发性和继发性不孕症：即不孕时间已达2年或2年以上。

　　2．原因不明性不孕症。

　　3．有输卵管炎可疑者。

　　4．子宫内膜异位症的早期诊断和正确分期。

　　5．慢性下腹痛。

　　6．排卵障碍性不孕症：如多囊卵巢综合征等。

　　7．助孕技术(人工授精、试管婴儿)前盆腔情况的诊断。

　　8．子宫畸形。

　　9．输卵管整形术后仍不孕者，行第二次腹腔镜以了解治疗效果。

　　二、腹腔镜手术(治疗)的适应证：

　　1．输卵管通畅度评价。

　　2．输卵管伞部造口或成形术。

　　3．输卵管、卵巢粘连分离术。

　　4．输卵管、卵巢等组织的活检术。

　　5．卵巢囊肿剥除术。

　　6．子宫内膜异位症的病灶清除及卵巢巧克力囊肿剥除术。

　　7．多囊卵巢综合征的打孔治疗。

　　8．协助宫腔镜手术。

　　9．异位妊娠的保守性手术治疗。

　　三、手术时间：

　　月经干净后3-10天。月经干净后1天即可住院，因为术前要作2-3天的准备，如验血型、作心电图等。

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