胶囊内镜PK双气囊小肠镜

胶囊内镜（capsule　endoscopy　CE）　PK　双气囊小肠镜（Double-balloon　enteroscopy　DBE）

　　CE的高诊断率减少了患者因反复检查以及手术和全身麻醉带来的风险和痛苦。但是也有报道在严重的小肠出血病人，CE并不能显著减少剖腹探查及术中肠镜的机会。同时需要指出的是目前CE对小肠病变的诊断是以单纯的图像作为诊断依据，因其不能对病灶进行重复观察，不能冲洗病灶、活检、治疗等，部分病例在发现病灶后仍需接受进一步手术明确诊断和治疗，对疑有肠道狭窄或梗阻者禁用。近20%病例由于胃肠通过时间长等原因在到达回盲瓣前电池耗尽。CE引起严重并发症罕有报道，主要为狭窄或憩室导致CE滞留。

　　双气囊小肠镜是在传统推进式小肠镜基础上加以外套管，通过两个安装在镜端的气囊交替充气固定肠腔，再反复推拉外套管和镜身不断向前推进，完成对整个小肠的检查。1997年由日本学者山本博德发明，并于2001年开始正式应用于临床。DBE的优势在于操作较简便，与CE一样可窥察整个小肠，但图像更加连贯清晰，同时可反复观察病灶、活检、治疗及定位，可以对疑有狭窄或梗阻的病人进行检查，可经口或肛门进入，能观察病变的远端。

　　DBE在操作过程中，大部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、咽痛等不适，通过术前使用解痉、镇痛药物，症状均可减轻。

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