肠先天性发育异常疾病

　　（二）肠憩室

　　肠憩室多为先天性憩室（congenitaldiverticulun）。在成人位于回盲瓣上方约1m处，在新生儿则位于0.3～0.5m处的迴肠部分，常发生在肠系膜附着部的对侧，呈指状膨出（图10-26）。憩室长度为0.3～12cm。此种憩室来自胚胎期的脐肠管（ductusomphaloentericus），正常时该管在胚胎第8周即行退化消失，但此时则不退化，残留而成憩室。如憩室发生在脐肠管的肠侧称为Meckel憩室（Meckeldiverticulum），发生在脐侧称为脐瘘（umbilicalfistula）。如该管全段残留未闭则称为脐肠瘘（fistulaomphaloenterica），如两端闭锁中段未闭形成囊泡时则为肠管囊泡（enterocyst）。

图10-26　小肠憩室

　　憩室内壁多有与迴肠同样的粘膜，有时为胃或大肠粘膜。如系胃粘膜覆盖时，相近的肠粘膜易发生消化性溃疡。由于憩室内潴留的肠内容物发酵或刺激可引起该处炎症，称憩室炎（diverticulitis），症状类似阑尾炎。

　　后天性肠憩室较为少见，多在肠内压亢进，肠系膜脂肪组织减少等时发生。其部位与先天性者相反，常位于肠管的肠系膜附着部。

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