胶囊内镜检查——成功确诊空肠瘤病例

　　患者女，34岁，农民，因"间断排黑便17年，第三次连续黑便5天"收入消化内科。住院后患者间断排柏油便，2-3天一次，每次量约100ml。查体：重度贫血貌，睑结膜苍白，口唇色浅，心率96次/分，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，查血红蛋白63g/L。行电子胃镜检查未见上消化道出血，电子结肠镜检查亦未见出血灶，考虑出血灶在小肠。行胶囊内镜检查，空肠可见不规则肿物，表面呈紫色，肠腔可见较鲜红色液体及暗红色液体漂浮。全消化道造影示空肠上段小肠第二组可见占位，管腔明显变细，空肠肿物性质待定。及时转普外科，于8月19日行腹腔镜下空肠肿瘤切除术，术中可见肿物位于triel韧带50cm空肠处，空肠外观紫褐色，肿物5x6cm，突出浆膜表面，分叶状，质软，活动度可，与周围组织无粘连，其引流区未见肿大淋巴结，腹腔未见腹水，取活检送病理检查明确为空肠海面状血管瘤。

　　胶囊内镜是近年新开展的一项消化道检查的先进方法，由智能胶囊、图象记录仪和影像工作站三部分组成。智能胶囊外形同普通胶囊，直径约0.9cm，长约1.5cm，用水将其吞服，它随胃肠蠕动向前移动，同时经过肠腔进行连续摄像，并将图象立即发送给体外的图象记录仪。智能胶囊所携电量可供其连续工作6－8小时，8―72小时可排除体外。医生通过影像工作站可分析图象记录仪所记录的图象，从而了解全消化道的疾病情况。

　　胶囊内镜检查无痛、无创、无害、操作简便，突破了小肠检查的盲区。

19时见胃内散在粘膜糜烂出血点

一不规则隆起性肿物，有渗血

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