胶囊内镜和标准检查对原因不明消化道出血治疗的影响：德国多中心试验的结果

　　本项多中心研究共包括56名原因不明消化道出血（ODB），胃镜和肠镜检查均阴性的病人（男/女：26/30；平均年龄：63岁）。比较胶囊内镜与其他三个检查（推进性肠镜、钡灌肠、血管造影）的诊断率，随访病人至少6个月。分析那些引起主要治疗改变（如手术和内镜介入和特殊的内科治疗）的参数，以及这些参数与再出血的关系。

　　结果：胶囊内镜的诊断率高于其他检查（68%vs38%）。主要治疗改变21人和出血活动性改善44人。胶囊内镜阳性发现的数量和种类与明显的治疗改变有关（p<0.05）。胶囊内镜阳性发现的数量和其他检查阳性发现的数量均与再出血事件相关（p<0.05）。但是，临床指标（血红蛋白最低值，输血量）也与预后明显有关。经胶囊内镜诊断的特异性疾病（肿瘤、Crohn病、NASID溃疡）64%的病例预后良好，而胶囊内镜检查阴性的病人80%无再出血。

　　结论：胶囊内镜有助于治疗决策，能替代其他更复杂和更危险的标准检查。然而，临床指标对于预测再出血也同等重要，也应被用来决定进一步的治疗。

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