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广州现代医院组织《信息管理》章节导读会议

战2017年JCI复审系列报道之十三

11月23日上午,广州现代医院组织开展《信息管理》(简称“MOI”)章节辅导与学习。本次辅导由上海复丞投资控股有限公司JCI辅导老师陈政阳主讲,医院全体中高层干部以及各科室质量管理员参会。


陈政阳老师主要讲述了信息管理、文件的管理和实施、患者临床记录(病历书写)3大方面的内容。

 

导读会上,陈政阳老师根据以下12个细则内容进行信息管理的深入讲解:

1、医院规划和设计信息管理流程,以满足内部和外部的信息需求。

2、维护信息隐私、保密性和安全性(包括数据完整性)。

3、医院决定记录、数据和信息的保留时间。

4、医院使用标准化的诊断代码、操作代码、符号、缩写和定义。

5、以符合用户期望的方式和频率及时满足医院内部和外部人员的数据和信息需求。

6、在医院内实施医疗信息技术系统前对其进行评估和测试,并在实施后针对质量及患者安全评价该系统。

7、保护记录和信息,防止丢失、破坏、篡改以及未经授权的查阅或使用。

8、决策者及其他相关人员接受关于信息使用和管理原则的教育和培训。

9、以一致且统一的方式管理书面文件,包括规章制度、程序和计划。

10、医院为每一位接受评估或治疗的患者创建和维护标准化的临床记录,并决定该记录的条目内容、格式和位置。

11、医院确定有权在患者临床记录中填写信息的成员。

12、作为监控和绩效改进活动的一部分,医院会定期评估患者临床记录的内容及其完整性。