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广州现代医院组织《信息管理》文件审定会议

——备战2017年JCI复审系列报道之十八

12月19日下午,广州现代医院组织开展《信息管理》(简称“MOI”)章节条文及文件会审。JCI辅导老师、医院领导、相关职能部门负责人等出席会议。
行政部杨金娜主任在会上汇报了为做好信息系统管理,我院所制定的相关文件、制度、规程等。

 

信息系统的建设主要围绕以下12个方面来制定:
1、医院应当规划并设计一个信息管理流程,来满足内部和外部的信息需求。
2、医院应当维护信息隐私,机密和安全——包括数据的真实。
3、医院应当决定记录,数据和信息的保留。
4、医院应当使用标准化的诊断代码,医疗程序代码,符号,缩写和定义。
5、医院内部和外部的人员对于数据和信息的需求,应该及时得到满足,并且医院提供数据和信息的形式应当符合使用者的要求,提供的频率也应当符合他们的要求。
6、医院应当在内部执行健康信息技术系统之前,对它进行评估和检测,并且在执行之后,继续进行质量和患者安全的评估。
7、医院应该保护记录和信息,不被丢失,损坏,贿赂,以及未经授权的查阅或使用。
8、决策者和其他职员应当接受有关信息使用和管理原则的教育和培训。
9、医院应该使用一个一致性的方法来管理书面的文件,包括政策,步骤,项目流程。
10、医院应当启用并坚持使用一个标准化的医疗记录,这适用于每一个接受检查或者治疗的患者,并且医院应当确定这个记录的内容,格式和条目的位置。
11、医院应当确定哪些人员,可以被授权在患者的医疗记录上撰写条目。
12、作为医院监督和表现改进活动的一部分,医院应当按期地评估患者医疗记录的内容和医疗记录的完整性。

 
这些规章制度包括:医院质量改进信息交流规程;工作信息采集、报送工作规程;信息需求管理政策;本院信息需求管理规程;信息管理制度;病案借阅规程;病案复印规程;外部机构信息需求管理规程等。
与会人员结合我院目前的信息管理实际情况,对文件运用的合理性提出完善建议。JCI辅导老师周懿平称赞我院信息系统建设规划,她表示信息系统的完善对于顺利通过JCI复审具有重要意义,广州现代医院已在不断前进。

广州现代医院成立于2005年,是一所以肿瘤微创为特色,集医疗、康复、预防保健于一体的国家二级综合性医院,是国际JCI认证医院、广州市医保定点医院,省医保联网医院,省工伤保险定点医院,省属企业公费医疗定点医院,华南地区唯一一家纳米刀临床应用基地,肿瘤专科综合型医院。