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天河区医保局领导来广州现代医院开展医保政策解读及调研

11月28日,广州市医保局天河分局孟雪飞科长等领导一行莅临广州现代医院开展医保政策解读以及调研工作。

医保政策解读现场

广州现代医院是一所国家二级的新加坡合资JCI医院,除服务来大量的海外肿瘤患者之外,医院利用先天的优质医疗资源优势,为广州广大医保居民提供国际化服务,获得周边社区、居民的广泛认可。

孟科长解读医保政策

孟科长首先从国家政策层面对医保政策进行深入解读。她介绍了基本医疗保险的要素、就医管理、费用审核和医疗保险服务管理、广州市医保结算方式4个方面的内容。她表示,各医院工作人员需要对政策理解透彻,运用好国家的政策来更好地服务百姓。

 

紧接着,来自广东博爱医疗集团旗下的广州现代医院、广州长安医院、广州梅奥医院、广州益寿医院等各医院参会代表纷纷就医保费用异地结算等问题与医保局领导展开了探讨。

参会人员建言献策

研讨中,“二级医院的医保定点难题”成为讨论的焦点:国家制定了三级医疗体系,但由于医保定点只能选一个小点(一级医院或社区基层医疗单位)、一个大点(二级或者三级医院),面对三级医院的巨大竞争,广州市内众多在医疗质量优质、服务佳的二级医院包括诸如天河区中医院、广州现代医院等各类型医院都受到波及,在运营上遇到不小的困难。

 

孟科长表示,确实存在这种客观情况,她会汇总大家的建议,及时向上级领导反馈。

广东博爱医疗集团总裁林志程先生发言

研讨会后,广东博爱医疗集团总裁林志程先生表示,国家医保是非常好的政策,能给患者带来很多的福利。他强调,各位员工要自我学习,在新政策出台时需要及时学习相关规范,及时对周边百姓进行政策宣教,一切以患者为中心,进一步做好医保工作。