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十二指肠癌

十二指肠癌是不太常见的癌症,在全身恶性肿瘤中十二指肠癌的发病率不到1%。十二指肠癌在50-70岁之间发病率较高,且男性患者略多于女性患者。

关于十二指肠癌


十二指肠腺癌指起源于十二指肠黏膜上皮的癌。多为单发,可由腺瘤恶变而来。组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。十二指肠腺癌多发生于降部乳头周围,约占60%,其次为壶腹下段,球部少见。本病早期症状一般不明显,可有上腹部疼痛、厌食、恶心、呕吐、贫血及黄疸等临床表现。

十二指肠癌的症状表现


1、疼痛:表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解,有时疼痛可向背部放射。

2、厌食、恶心、呕吐:此类是消化道非特异性症状,在十二指肠腺癌的发生率为30%-40%。如呕吐频繁,呕吐内容物多,大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔,进而引起十二指肠部分或完全梗阻所致。

3、贫血、出血:是常见的症状,其出血主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便。

4、黄疸:黄疸是肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死、脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻,另外黄疸常伴有腹痛。

5、体重减轻:体重减轻也是较常见的症状,但进行性体重下降常预示治疗效果不佳。

6、腹部包块:肿瘤增长较大或侵犯周围组织时,部分患者可扪及右上腹包块。

十二指肠癌有什么诊断方法


十二指肠癌的诊断必须结合临床表现,依据辅助检查结果进行判断。主要的辅助诊断方法有:

1、十二指肠低张造影:主要特征为可观察到肠壁僵硬,蠕动消失,黏膜皱襞破坏,管腔不规则狭窄,腔内菜花状缺损和不规则龛影,其诊断率可达93%。

2、纤维内镜或经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查:纤维十二指肠镜检查是重要的辅助检查方法,它是定性诊断。纤维十二指肠镜可直接观察病变部位、形态和范围,并可取材定性,因而对十二指肠癌的早期诊断具有重要价值,但难以对十二指肠远段进行检查。

3、CT检查:CT检查对十二指肠腺癌的诊断率较低,但能够了解肿瘤与邻近脏器的关系以及腹腔、腹膜后淋巴结和肝脏的转移情况。

十二指肠癌推荐专家


陈兵   广州现代医院的副院长

是一位和蔼可亲的好医生,更是一位平易近人的好领导。1983年毕业于武汉同济医科大学的他,迄今已从事医学临床工作和医院管理工作将近30年。陈副院长有丰富的医疗理论知识和临床经验,擅长肝、胆、肠、胃等普通外科的手术治疗,能处理内科疑难复杂病例及危急重症病人的抢救工作。在医院担任院长多年,陈副院长管理工作务实,具有创新精神,以患者为中心,注重医疗质量管理和服务质量管理。