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广州现代医院是由广东省卫生厅批准成立的国家二级综合医院,集临床医疗、预防保健、健康教育为一体的现代化综合性国际化医院,是广州市医保定点医院,省医保联网医院,省工作保险定点医院,省属企业公费医疗定点医院,在这里您可以享受优于三甲医院的报销比例。下面是医保基础问题的介绍,我院已开通24小时专家咨询热线,如果您对医保还有不了解的地方,可以与专家在线沟通,以便及时得到回复。


医保定点顾客:凡在现代医院门诊医保定点的新顾客除获赠5公斤大米1袋或1.8升金龙鱼食用油1瓶外,2014年10月20日—2014年11月30日(每天限定30人)还赠送由博爱慈善基金支持的公益体检套餐。

(一)办理程序:

医保首次办理流程:携带医保卡身份证前往广州现代医院导医咨询台,填写广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡,并贴上近一年彩色小一寸照片一张,具体要求可到我院导医台咨询。

大病医保办理流程:请先挂号到相关科室就诊;医生根据病情、治疗需要开出大病医保申请单;护士审核合格盖章;区医保事务中心办理登记手续。(就诊挂号时切记出示大病医保回执单,做相关治疗时按大病支付比例付费)

(二)医保就诊流程

参保人到挂号处挂号(出示医保卡门诊病历)——诊室就诊——凭《医保门诊医疗待遇登记卡》到医保收费窗口办理交费——检查、取药、治疗——结账手续(请出示医保卡)只需交纳个人应交部分。

(三)特殊项目

1、门诊大病医保:恶性肿瘤治疗、尿毒症透析治疗、肝肾移植术后抗排异治疗、非小细胞肺癌靶向治疗、慢性丙型肝炎等门诊重大疾病,经所在单位及公医经办部门审批后,可享受相应的医疗待遇。

2、医保慢性病种类: 高血压 糖尿病、慢性心力衰竭、癫痫、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等9种疾病 。

3、门诊特定项目服务范围:恶性肿瘤化学治疗、地中海贫血治疗、再生障碍性贫血治疗等3种疾病。

(四)医保门诊减免措施

自2014年7月1日起,广州现代医院升级为国家二级综合医院,但是门诊医保病人就诊报销比例不会降低,在职、退休医保报销比例依旧高达75%;灵活就业人员、外来从业人员个人支付比例35%;未成年人及在校学生个人支付比例20%;老年居民个人支付比例40%。

(五)门诊医疗待遇

门诊医疗待遇范围:普通门诊、急诊、急诊留观。

(六)诊疗挂号费

门诊每诊次诊疗挂号费限额标准为2元,专家挂号费为5元;

持老人证,免挂号费;

网络在线预约,免挂号费;

(七)门慢审批流程

1、主诊医生/医保责任医师填写《广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书(简称《门慢证明书》)。专科副主任医师以上人员或科主任签字。

2、医保定点处(挂号处)将参保人的《门慢证明书》内容录入医保信息系统,确认后打印《诊断证明书》一式两份,加盖医保公章并请参保人、专科副主任医师以上人员或科主任签名,其中一份黏贴到病人门诊病历本上,一份保存备查。

3、主诊医生开具的部分每月装订整齐归档,由大堂经理监督完成。

(八)门特业务申请流程

1、 主诊医生/医保责任医师填写《广州市社会医疗保险参保人员门诊特定项目证明书(简称《门特证明书》)。

2、 副主任医师以上人员或科主任(或指定专家)签字。

3、 医务部或医保办审核盖章。

4、 医保定点处将参保人的《门特证明书》内容录入医保信息系统。

5、 信息录入及确认后,医保系统对门特项目有效期予以自动登记待遇,有效期开始时间为确认时间。

6、 医保二级经办机构一个工作日内检查各区医疗机构确认的门特记录。

7、 医保定点处工作人员通过医保信息系统打印有登记结果的《门特证明书》一式两份,一份交参保人,一份医疗机构保存备查。

(九)医保定点送好礼措施

自2014年7月1日起,无论新老医保定点顾客凡第一次消费均可获赠5公斤大米1袋或1.8升食用油1瓶。