一、一般治疗:
因为营养不良会影响药物治疗的效果。因此,近年来无脂无渣的药物饮食已成为其重要的辅助治疗方法,溃疡性结肠炎应给以易消化、少纤维、富营养的食物,避免牛奶及乳制品。精神过度紧张者可适当给予镇静药;有贫血、失水、营养不良等重症或久病患者,应酌情输血、补液及全身性支持治疗。
二、药物治疗:
药物治疗选择胃肠道不易吸收的磺胺类药,磺胺类药对结肠壁组织有特殊亲和力,具有消炎作用。其次选用抗生素如青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等,为了避免加重胃肠道症状,一般选择静脉用药。对于磺胺类药物治疗无效、急性发作期或暴发型病例患者可选用糖皮质激素和促肾上腺皮质激素。对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。
三、外科治疗:
溃疡性结肠炎多数经内科治疗有较好效果,但仍有20%~30%病例需要外科手术治疗,切除病变肠段而获得根本性治愈。手术适应证包括内科治疗无效,长期持续或反复发作,患者营养状态差、丧失劳动力,儿童生长发育受到严重影响者。结肠纤维瘢痕狭窄造成梗阻或失去功能而持续腹泻者。发生或可能发生癌变者,均可采用手术的方法治疗。术前应充分估计病情,明确病变范围,合理选用手术方式。
四、外科手术分为以下几种:
(1)回肠结肠造口术:主要用来治疗中毒性巨结肠、一般情况极差、不能耐受肠段切除的病例。单纯回结肠造口术使扩张结肠减压,待病情好转后行二期肠切除术。但结肠肠壁脆弱,缝合极为困难,所以近期该手术多为一期肠切除术取代。
(2)全结肠切除、回直肠吻合术:此手术适用于直肠未发现病变者,操作简便,术后排便功能好,是回肠袋肛管吻合术问世前惟一可避免永久回肠造口的手术。
(3)结直肠全切除、回肠造口术:是最彻底最传统的手术。切除了有病变的全部肠管后,虽无病变复发和癌变的后顾之忧,但存在粪便和粪袋处理困难等诸多问题,给患者带来长期生活上和精神上的负担。>>>>>>>>>更多相关内容推介:溃疡性结肠炎的症状有哪些?
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