一、认识CT
CT是英文“Computed Tomography”的简称,译为中文的意思就是电子计算机断层摄影,现在老百姓都称它“CT”了。它是1967年由英国EMI公司工程师GodfleyN.Hounsfield发明,1972年开始应用于临床。
CT的构建原理有两个:一个是物理原理,即利用X线的特性使人体的组织、器官产生不同的衰减射线投影;另一个则是数学原理,即任何物体均可以通过其无数投影的集合重建图像。根据这两个原理则要求CT机应具有X线发生系统、信号接收系统和电子计算机处理系统,其核心装置是X线球管及高压发生器(X线产生),探测器(信号接收)和电子计算机(信号处理和图像重建),另外还有一辅助设备(监视器、照相机等)。
早期的CT使用接收信号的探测器少,X线球管旋转速度慢而扫描慢,检查时间就长。且只用于头颅的扫描。随着科学技术的发展,CT的扫描速度越来越快,图像质量也越来越高。现在的普通CT机基本都是螺旋扫描机了,1—5秒完成全部扫描。很多医疗机构都用多排螺旋CT机,扫描速度更快,可以扫描一周重建出2—16幅图像,且密度和空间分辨率高,具更强大的图像后处理功能。
二、应用广泛
CT检查已经广泛应用于临床,为医生手术和治疗提供了重要参考价值。CT扫描检查的优点有:
①所使用的为横断面图像,可通过多个层面的集合而显示某个器官或组织的全貌,就象切萝卜片一样可显示内部中心的结构,从而避免病变遗漏;
②具较高的密度分辨率,对细微的有密度改变的病变的检出率明显提高,并可通过静脉注射造影剂进行增强来作出进一步地观察和鉴别;
③检查快捷,无创伤性;
④有携带方便的照片,便于会诊讨论和复查。
任何一种临床检查均有它的优点和不足,CT检查也是如此。它的不足主要表现为:
①对一些等密度的或细小的病变及一些局限于细胞水平的早期病变常难于显示;
②对一些近似正常组织的或CT表现缺乏特征的病变难于确定诊断。
③对运动脏器易产生伪影而影响观察;
④由于使用X线,有电离辐射的影响。
CT检查适应症非常广,可以说适应于各个系统,尤其对有密度和形态变化的疾病敏感,如炎症、结核、肿瘤、外伤、血管性疾病和发育异常等。常用于头颈、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的检查。CT的禁忌症少,对早孕妇女和对射线高度敏感的病人应避免检查。
三、检查之前的准备工作
1. 禁食4-6个小时,除了少量白开水以外不能吃、喝其他食品、饮料,如果有需要常规服用的药物,事先应该咨询医生然后才能服用;
2. 带好自己的病历、化验单以及其他检查资料,检查前需要向医生提供自己的病史;
3. 注射检查药物前后都要尽量避免大声说话,不要来回走动,好以卧位或半卧位安静休息;
4.尽量穿不带金属附件的衣物,摘除金属饰品、眼镜、假牙、手表等,不要带手机进入检查室,适量增加衣物或是带一条薄毛毯。
5.由于PET-CT检查对患者血糖要求控制在一定范围内,检查前患者需要做血糖浓度测定,有些糖尿病患者要使用胰岛素,建议事前咨询内科医师,将血糖控制在合理范围;
6.注射完检查药物后排尿时注意不要使尿液沾染衣物和身体,以免造成误诊。
四、检查主要流程
1.预约PET-CT:按规定到核医学科预约PET-CT
2.测量体重、血糖
3.医生询问病史:受检者需要详细介绍既往病史,提供以往的检查资料
4.静脉注射显像剂:注射造影剂后约40-120分钟进行检查,在此期间尽量保持安静,避免运动和与人交谈
5.饮水和排尿:饮水300-400ml左右,同时尽量排空小便
6.上机扫描:听从医技人员指示,按规定姿势进行检查,一般需要安静平躺20分钟左右,注意不要剧烈咳嗽、随意运动肢体,避免对检查结果造成影响;检查后等待片刻,听到医生通知时方可离开,防止需要进行延迟显像
7.取报告:一般在检查后1-2天内取报告,特殊情况可以咨询当班医生