借助新媒体,中英联手打造丙肝患者数据库

　　2016年4月13-17日，第51届欧洲肝病研究学会年会(EASL)在西班牙巴塞罗那召开。会议期间，中华医学会肝病学分会前任主任委员，北京大学肝病研究所所长魏来教授与英国利物浦大学DJ Back教授共同探讨在丙肝药物相互作用方面开展数据库合作。

　　丙型肝炎是全球第二大病毒性肝炎， 根据新统计，全球有超过1.85亿丙肝患者，每年会造成35万人死亡。魏来教授曾经指出，根据不同研究者的报告综合判断，中国的丙肝感染率为1%-1.2%。若据此推算，中国有约1000万丙肝患者。
 

　　近年来，丙肝治疗大的进展就是直接抗病毒(DAAs)类纯口服药物的上市，DAAs类药物相比传统干扰素方案有很多优点：副作用少，全口服，治愈率显著提高，部分基因型的疗效甚至可以达到100%。DAAs药物已经陆续在中国开始临床研究，不久也会在国内上市。
 

　　研究显示，DAAs类药物可能存在复杂的药物相互作用，药物相互作用可能导致相关药物的安全性及潜在的治疗失败。仅仅以全球早上市的Sofosbuvir(索菲布韦)为例，以下药物与其合用，可能减少索菲布韦的血药浓度，导致疗效降低。比如：抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药(如替拉那韦、利托那韦)。有些草药也可能与索菲布韦发生相互作用。
 

　　2015年，FDA曾发布药物警告：使用含索菲布韦的药物与另一种直接抗病毒的药物联用来治疗丙肝，当两者与胺碘酮一起服用时，可引起严重的心律减缓。
 

　　随着DAAs类药物在国内临床研究的开展，魏来教授作为众多临床研究的牵头者，已经积累了部分关于丙肝药物相互作用的中国数据。同时，北京大学肝病研究所在2015年推出“丙肝虚拟社区”平台，其中包括“药物相互作用”的查询工具，截至目前共有超过千名用户使用。接下来，丙肝虚拟社区将搭建“中国丙肝患者科研和随访平台”，会收集到更大样本量关于中国人的药物相互作用数据，为提高丙肝治疗的安全性和疗效提供数据支持。
 

　　英国利物浦大学目前建有详细的丙肝药物相互作用数据库，并且根据国际上不断批准的新的抗丙型肝炎病毒药物，保持和药理学家紧密合作，及时更新药物相互作用数据库。

　　利物浦大学大学转化医学研究所SH Khoo教授，在浏览完北京大学肝病研究所的丙型肝炎虚拟社区(www.hepconline.org)后说，"你们做的比我们做的好"。相信两方合作将进一步推动丙肝药物相互作用的国际性研究。